我们可能应该已经看到了这种情况。 QuintilesIMS在2016年4月发布年度报告《美国爱博使用和支出》时,披露2015年爱博支出与2014年相比增长了12%。约8.5%。

因此,没有人完全确定从2016年的数字可以期待什么,尤其是考虑到最近的头条新闻是“对爱博价格的打击打击了制造商和中间商”。这些分析表明,制药公司和PBM之间的争斗已经达到了发烧的高度,这导致许多专家最多预测温和的增长。

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今年’QuintilesIMS的报告正好反映了这一点。 2016年,美国的爱博支出增长了6%,这是两年来最慢的收入增长率。考虑到付款人的回扣和其他优惠,实际利率为4.8%。然后’首先要考虑一下昆泰IMS研究总监迈克尔·克莱因洛克(Michael Kleinrock)去年将其描述为“由于专利到期或其他形式的市场独占性而引起的品牌新竞争的影响。”对于2015年的支出水平,这进一步将增长数字降低到仅2.9%。

定价压力

今年的作者’的报告指出,2014年和2015年“相对于长期趋势而言是非典型的”,或者更简单地说,它们是离群值。在那些年里,支出率由于多种因素而激增,其中包括昂贵的丙型肝炎药物的广泛采用(尤其是吉利德科学公司’Sovaldi和Harvoni),失去专利保护的药物更少,价格上涨的雄心也更大。

E Squared Capital Management的医疗保健投资组合经理Les Funtleyder表示,尽管参与者和因素可能会发生变化,但较低的支出趋势可能会持续存在。他指出:“定价将面临更大压力,需要更多地考虑药物经济学[数据],并提高[定价]的透明度。”

当然,要听QuintilesIMS报告的作者告诉它, ’不只是付款人因价格上涨而刹车。昆泰IMS也归功于2016年’减少产品发布的速度。 FDA在2016年批准了22种新药,为六年来最低水平。

尽管支出增长率可能下降,但在很大程度上,由于对高血压药物的需求增加,2016年分配的处方总数增长了3%。去年,血压处方增加了3.5%,占美国所有处方的19%。然而,这种增长是由仿制药带动的,ACE抑制剂赖诺普利和β-受体阻滞剂美托洛尔处于领先地位。

Funtleyder说,具有实际利益的一流药物将继续保持高价,尽管总的来说,他认为某些特种药物的定价已经受到了足够的抵制,即“付款人的反应将更加强劲。”他补充说,二线或三线药物的定价前景更加模糊。

数字反映了这一点。 2016年,特种爱博继续成为净支出的主要驱动力,占净支出的42.6%,而2007年这一比例为23.6%。在一年中,人均爱博支出895美元,其中384美元用于特种药物。

尽管付款人的强烈回应可能迫在眉睫,但一些制药业首席执行官已经采取了自己的行动来抢占先机。从2016年年中开始,AbbVie,Allergan和Takeda等公司的首席执行官表示,他们将把产品涨价限制在单位数以内。图灵,Valeant和Mylan的重新定价做法引发了广泛的审查和不必要的关注,这些承诺就不足为奇了。

最终,付款人对高价标签的反应可能是什么样的’芬特利德(Funtleyder)补充说,但配方中可能会包括“更多排除”和“更多限制分层”。在Funtleyder中唯一可以确定的事情’介意吗? “付款人和爱博制造商之间持续的推拉”’在公共场合和政治场合中扮演的角色(将继续)使所有人分心。”

2016年美国销售额排名前12位的公司

1. 吉利德科学

2. 辉瑞

3. 约翰逊& Johnson

4. 默克

5. 安进

6. 梯瓦制药

7. 艾伯维

8. 赛诺菲

9. 罗氏

10. 诺华

11. 礼来

12. 阿斯利康