过去几年中日益严峻的市场准入气氛导致了制药行业的集体焦虑。但是这个月’s MM&M 暗示出一条出路,或者至少是一种不那么紧张的付款人与药房的关系。

付款人’越来越多地使用处方控制,例如事前授权和高额患者自付额,常常使它们与制药业相抵触。制药业使用共付卡和其他促销手段以及提价,有时一直是付款人的祸根。

标题在哪里?价格欺诈和价格上涨迫使付款人抑制更多的疾病状态,即使价格上涨幅度不超过天文数字,也要这样做。

但是今天,游戏正在改变。用《捉鬼敢死队》中的彼得·文克曼(Bill Murray)的话来说,重新建立关系的药剂师和付款人的新例子似乎是“狗和猫在一起生活!集体歇斯底里!”

实际上,“它’这是我们在一起的一个非常合理的地方,”默克说’罗伯特·麦克马洪(Robert McMahon)在2月的封面故事中,描述了该制药商与安泰(Aetna)签订的合同。如果糖尿病药物Januvia不这样做,这些交易的一个方面保证了Aetna可以享受回扣’交付商定的结果。

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这个想法是每个人都能得到所需的东西。支付者可以控制成本,而制药公司可以继续使用处方药。此外,研究公司inVibe最近对付款人进行的一项调查显示,在付款人招聘公司Interactive Forums的帮助下,人们存在进一步进行理性谈判的意愿。

“我们与竞争对手相比,就一种药物相关的心血管事件和再入院,就基于结果的合同进行了谈判,”基于PBM的药业主管告诉inVibe。 “这对各方都很有利。”

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但是,签约并非没有挑战。正如Jaimy Lee所写的那样,存在许多“挥之不去的问题”,从协议是否援引反托拉斯规则到如何构建合作关系。据报道,由于测量能力不足,早期交易失败。

的确,付款人需要正确的数据来评估实际表现,定义成功的参数并在12个月内衡量这些参数。

当“付款人压力”一直在制药和设备制造商中排名第一时,说他们最近的一波潮是即将到来的kumbaya时刻,或者说制药商和付款人之间发生了某种和解,似乎很奇怪。’ biggest challenges.

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但是面对排除列表成为常态的情况,制药公司需要使用所有可用的工具。我们可能会看到,现实世界中证据的进步会产生正确的比较数据,以使基于绩效的讨价还价对付款人而言与药物经济价值故事和付款人获取沟通同样重要,这一点也许到了?

工业界应在合理的范围内,不仅与保险公司,而且还应与卫生系统,IDN和ACO进行这种签约,所有这些人可能都愿意考虑对药品进行绩效交易。

在某些情况下,交易不会’工作。只有那些足够勇于合作的人做进一步的实验,这两个人才能证明这种方法是否只是一个没有’不足以控制医疗费用,或者采取新颖的方法来获取更多的医疗费用。



马克·伊斯科维兹(Marc Iskowitz)是《 MM&M.